多胎妊娠是幸還是不幸

核心提示：中山大學附屬第一醫院婦產科主任王子蓮教授和梁潤彩主任指出，這些年，在門診中，她們就發現雙胞胎和多胞胎漸漸多了起來，最多的時候還有五胞胎!這除了輔助生育技術的進步有關之外，濫用促排卵藥也是多胞胎增多的原因。但是隨著妊娠的胎數越多，發生流產、早產和其他疾病的風險就越高!不要盲目追求多胞胎。

在人們眼里，生雙胞胎或者多胞胎，是很稀奇，并且很幸運的事情，因其概率甚低。據悉，自然受孕的雙胞胎其概率只有89分之一;三胞胎的自然發生率更低，是89的二次方分之一;依此推算，四胞胎的自然發生率為89的四次方分之一。但是，中山大學附屬第一醫院婦產科主任王子蓮教授和梁潤彩主任指出，這些年，在門診中，她們就發現雙胞胎和多胞胎漸漸多了起來，最多的時候還有五胞胎!這除了輔助生育技術的進步有關之外，濫用促排卵藥也是多胞胎增多的原因。但是隨著妊娠的胎數越多，發生流產、早產和其他疾病的風險就越高!不要盲目追求多胞胎。

稀奇多胞胎為何變得不“稀奇”

在許多人眼里，能懷上雙胞胎和多胞胎是一個特別幸運的事情，因為它發生的概率很低。然而，在門診中，有醫生發現，現在的雙胞胎和多胞胎卻越來越多，這究竟是怎么回事?難道是中國人的基因發生變化了?

中山大學附屬第一醫院婦產科梁潤彩主任告訴39健康網編輯，并不只中國出現了雙胞胎，多胞胎增多的趨勢，全球都是這樣的一個情況，究其原因主要有以下兩點：

第一，輔助生育技術的進步。

據中國婦聯最新公布的官方統計數據顯示，由于種種原因和工作壓力影響，中國育齡夫婦不孕不育發病比例高達到1/8，不孕不育患者已超過5000萬，并仍逐漸增加。然而，試管嬰兒等輔助生育技術的誕生也給許多不孕不育患者帶來了希望。

一般來說，做試管嬰兒需要移植多個胚胎到子宮，因此導致了多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為 25-30% 左右。但由于多胎妊娠晚期流產和早產的風險顯著高于單胎妊娠，因此，對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進行減胎;而對于雙胎妊娠者，若有基礎疾病或疤痕子宮，也建議患者減胎。但是對于許多患者來說，雙胞胎和多胞胎妊娠是很難得的，因此都不愿輕易放棄，這就是為何現在門診中雙胞胎和多胞胎比較多見的原因之一。

第二，濫用促排卵藥物。

由于不是每個卵子都能受精，也不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要做試管嬰兒就要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。但是有些不規范的醫院為了提高妊娠率，濫用促排卵藥物，導致了多胎妊娠的出現。此外，由于有些家庭生育雙胞胎或者多胞胎的愿望比較強烈，自行服用促排卵藥物，也容易出現多胎妊娠。

多胎妊娠是“幸”還是“不幸”

然而雙胞胎，多胞胎妊娠是不是真有這么幸運呢?并非如此!

梁潤彩主任指出，通常來說，女性懷一胎是比較好的，懷兩胎屬于勉強，懷的越多風險就越大。如果將母親的子宮比作一個小房間，那么住一個胎兒，環境就很寬松。如果一下子住進來兩個、三個胎兒，子宮內的環境將會變得擁擠，羊水、血供分配等將會變得捉襟見肘。住的胎兒越多，空間越擁擠，子宮內的競爭就更加激烈，部分胎兒如果在營養和空間上得不到保證，寶寶生下來后患腦性癱瘓、視網膜病變、聽力障礙、癲癇和肺發育不良的發生率明顯高于正常嬰兒。

“在雙胞胎中有一種特殊的類型叫做單絨毛膜性雙胞胎。與雙絨毛膜性雙胎相比，單絨毛膜性雙胎的出生缺陷及早產的發生率高，并且發生雙胎輸血綜合征的概率為15%-20%，此外還有雙胎發育不平衡、雙胎貧血-多血質序列等特有并發癥，圍產兒發病率及死亡率較高。”梁潤彩主任說道。

由此可見，生育雙胞胎或者多胞胎是存在一定風險的，不應強求。梁潤彩主任建議，生育應當順其自然，不應該強求雙胎或者多胎妊娠，尤其是母體有基礎疾病的女性更不適合懷多胞胎。