BB生病+接種疫苗=偶合癥？

這兩天，“偶合癥”成了微博第一熱門話題，湖南2名嬰兒在接種乙肝疫苗后死亡，據說就是因為偶合癥。

記者了解到，所謂偶合癥其實是指受種疫苗者，因為正好處于某種疾病的潛伏期，或有其他基礎疾病，所以在接種疫苗后發病，而發病與疫苗本身無關;疫苗接種率越高、品種越多，偶合率越大。

這下可就嚇到了不少家長：家家孩子都要接種疫苗，這個偶合癥如此可怕，怎么防?

“偶合癥”其實不罕見

南京市疾病預防控制中心免疫規劃科科長丁筱竹說，單說偶合癥，這其實并不是個罕見病，在正常情況下，它的發生率并不算低。

“按照衛生部公布的數據來看，4周歲以下的兒童在兩周內的患病率可以達到17%。”丁筱竹說，這意味著在100個小孩子里，正常情況下，會有17個孩子在未來兩周生活中出現各式各樣的健康問題。而如果這個孩子恰好在此時接種了疫苗，偶合癥就有可能發生。

偶合癥本身并不是疫苗所誘發的，只是疾病撞上接種疫苗而出現的巧合事件，但當這兩者撞上，也可能會導致誘發疾病或者加重原有疾病的情況出現，這也是家長們最擔心的。所以在臨床接種疫苗時，有些情況相當于“禁忌”，通常醫生都會建議接種者暫緩疫苗接種。

“最常見的就是發熱。”丁筱竹告訴記者，由于接種疫苗的主要群體是兒童，而發熱是孩子最常見的患病表現。當孩子發熱時，是不建議繼續接種疫苗的，否則可能會使原有的病情加重，或導致打針后的副反應加重，所以醫生都會建議等孩子體溫恢復正常后再接種疫苗。同樣，如果孩子是服用小兒麻痹糖丸疫苗，那么腹瀉時也不會建議接種，因為腹瀉會導致疫苗在腸道停留時間不足就被快速排出，這會影響到主動免疫的效果，所以腹瀉時有些疫苗也得暫緩接種。

另外，一些本身有嚴重疾病的患兒，也不宜接種疫苗，這其中最常見的就是嚴重的心臟疾病、肝腎疾病。

接種前要觀測體溫飲食

一旦接種者出現一些疾病征兆，特別是一些突然患病的情況，醫生大多數情況下會建議推遲接種。不過家長時常也會擔憂：如果耽誤了疫苗接種怎么辦?

“其實這種情況，家長并不用太焦慮，因為大多數疫苗的接種都有一個月的緩沖時間，完全可以等孩子痊愈后再接種。”丁筱竹說。此外，雖然消息稱“疫苗接種率越高、品種越多，偶合率越大”，但許多疫苗是允許聯合免疫的，比如百白破、麻疹疫苗和乙腦疫苗，本身就允許聯合接種，這種并不會帶來多少額外風險;如果家長擔心，在這種需要同時接種多個疫苗時，也可以適當挑選聯合疫苗直接接種。

值得注意的是，家長在帶孩子接種前，一定要仔細觀察孩子的狀況。“因為有17%的孩子可能在未來2周內患病，所以家長更需要仔細觀察，例如監測孩子的體溫，觀察孩子的飲食和排泄情況是否正常，同時還要觀察孩子的精神狀態，比如是不是精神萎靡、食欲不振，并將這些都及時反饋給醫生。”丁筱竹說，小孩子感染、發病的速度很快，有時候幾個小時后情況就完全不同。有些孩子在開始發熱前，或許就已經咽部紅腫等癥狀，只是隱藏較深不易發覺。但這些只要提供給醫生，醫生稍微一檢查就可以發現，不僅可以盡量降低偶合癥的風險，還可以更早對孩子進行治療和干預，對孩子的康復來說也更好。

這幾種情況別急著接種疫苗

1、發熱

發熱是孩子患病的表現，此時再打預防針，可能會使原有的病情加重，或導致打針后的副反應加重，建議等體溫恢復正常后再接種疫苗。

2、已傳染上了某些傳染病還未發作，或剛患過傳染病還未完全恢復

此時如果打預防針，有可能促使本來潛伏的疾病發作，或是影響孩子本該對剛患過的傳染病所產生的抵抗力，造成不良后果。

3、曾對某些藥物有過敏反應，或本身就是過敏體質，經常長風濕疙瘩(蕁麻疹)甚至有哮喘等疾病

此時打預防針，容易發生過敏反應，甚至危及生命。

4、有嚴重營養不良或免疫缺陷

這類孩子身體特別虛弱，易患病，如果勉強接種，非但不能有效建立起免疫機制，反而可能因此患病，所以不宜在此時接種。有些孩子患嚴重的佝僂病，此時也不宜接種。

5、有慢性病，特別是心臟疾病、肝臟疾病或腎臟疾病

此時預防注射可能加重原有病情。

6、人腦發育不全，或有驚厥史，或有其他神經系統疾病

此時如果接種乙型腦炎疫苗、百白破疫苗等可能引起嚴重的神經系統反應。因此，接種疫苗時應仔細看說明書，注意哪些預防針不能打，并嚴格遵照說明實行。

7、拉肚子

此時不宜接種小兒麻痹糖丸疫苗，因為腹瀉會影響疫苗在腸道的停留，使機體不能產生足夠的抵抗力。

8、近一個半月內打過丙種球蛋白針

此時要推遲接種卡介苗、麻疹疫苗和小兒麻痹糖丸疫苗，以免干擾抵抗力的產生。