出生24小時內黃疸，危險

瓦西里是個漂亮的十個月大寶寶，乍看上去和別的寶寶沒什么區別。可仔細觀察會發現他眼神空洞，媽媽對他說話唱歌他都沒反應——原來瓦西里雙目失明、雙耳失聰、四肢癱瘓。據英國《每日郵報》近日報道，瓦西里的災難竟然始于出生不久的一次黃疸。

許多新生兒都會出現黃疸，最常見的是生理性黃疸，沒有危險性。生理性黃疸多數在出生后2~3天出現，4~5天為高峰，7~10天自然消退。80%的早產兒會出現生理性黃疸，程度較足月兒重，可延長到2~4周才消退。

但是，如果寶寶在出生后24小時內就出現黃疸，就要密切注意了。這有可能是母子血型不合所致的溶血病或宮內感染所致黃疸，如不及時治療，可能引起新生兒膽紅素腦病，又稱核黃疸。這是由未結合膽紅素浸潤中樞神經系統而引起的神經細胞中毒性病變，一旦發病，治療困難，死亡率高，后遺癥難以治愈。因此如果新生兒在24小時內發生黃疸要及時治療，謹防核黃疸的發生。

預防新生兒溶血性黃疸的發生，首先需要孕婦積極配合醫生完成系統產檢，及時發現問題，及早處理。若孕婦與丈夫血型不合，需進一步檢測孕婦血液中的抗體滴定度，必要時給予相應治療，以降低產后新生兒發生溶血病的幾率。另外，應該做好新生兒的圍產期保健，及早診斷，及早治療，在核黃疸早期換血治療，可降低核黃疸的危險。

武漢市中心醫院婦產科主任醫師 吳汝芳