女嬰腎積水被當感冒治

三明一女童出生后經常奇怪發(fā)燒但找不到病因，而當?shù)蒯t(yī)生也一直當普通感冒治療。一個月前，女童莫名反復發(fā)燒25天不退，在經過反復就診無效后，家長無奈前往福建省福州兒童醫(yī)院兒外科求診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，她反復發(fā)燒竟是因為先天性輸尿管膀胱段(下段)狹窄，撐大了上段輸尿管，造成腎積水。

女嬰反復發(fā)燒一直被當感冒治 檢查后才知是腎積水引起炎癥

上周，三明的楊先生和妻子，抱著11個月大的孩子玲玲，來到福建省福州兒童醫(yī)院，向醫(yī)生訴說了孩子的病情以及輾轉求醫(yī)之路。

據(jù)玲玲的父親介紹，玲玲從出生后，就經常反復發(fā)燒，每次發(fā)燒都要三五天才好，當?shù)蒯t(yī)生判斷可能是感冒引起，吃了退燒藥就能退燒，她和妻子也沒覺得是其他問題。

一個月前，玲玲又莫名其妙地發(fā)燒了，且明明沒有其他明顯的癥狀，卻一直高燒不退，甚至達到39℃。每次吃完退燒藥后退下來，一天后又會復發(fā)。

由于一直沒有好轉，楊先生帶著玲玲到三明一家醫(yī)院做了尿檢和抽血檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子尿液里含有膿球，建議進一步做彩超檢查，結果發(fā)現(xiàn)玲玲右側輸尿管巨大，并伴有腎積水。當?shù)蒯t(yī)生認為孩子太小，做手術風險太大，建議到大醫(yī)院治療。

上周，楊先生和妻子帶著孩子來到福建省福州兒童醫(yī)院兒外科治療。

“普通孩子的輸尿管應該是水筆芯那么粗，但這名患兒是其他孩子的3到4倍。”接診玲玲的是該院兒外科副主任醫(yī)師陳新弟，在仔細查看了玲玲的泌尿系統(tǒng)B超檢查結果后說。而玲玲腎臟連接膀胱段的一處卻十分狹窄。

陳新弟診斷，玲玲高燒不退的癥結正是因為她的輸尿管膀胱段(下段)狹窄，尿液逆流，撐大了上段的輸尿管，造成腎積水，而尿液排不出體外，導致細菌大量滋生引起炎癥。

輸尿管上下兩端大小不一 醫(yī)生為女童再植輸尿管

玲玲的右側下端輸尿管狹窄，尿液無法正常排出，上段又異常巨大，堆積了大量尿液，而要解決這一問題，就需要進行輸尿管再植手術。上周一，陳新弟為玲玲進行了輸尿管膀胱再植術，將下段狹窄的輸尿管切除后，為其“補”上了一截輸尿管，并于膀胱連接處重新縫合，玲玲上段巨大的輸尿管才變?yōu)檎４笮。l(fā)燒癥狀也得以緩解。

陳新弟介紹，發(fā)燒是小孩常有的現(xiàn)象，可是有時并不是一般的呼吸道感染造成的，泌尿道感染也同樣會有輕微的發(fā)燒現(xiàn)象，但常常被誤診為感冒。他說，在正常的情況下，尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱，然后排出體外，而尿液逆流是尿液從膀胱倒灌回輸尿管，甚至回流到腎臟的一種不正常現(xiàn)象。此時，腎臟同時積有準備流到膀胱的尿液，以及從膀胱倒流回來的尿液，這個時候腎臟的水分就會過多，造成腎積水。體內積水出現(xiàn)感染現(xiàn)象，會有體溫升高的表現(xiàn)。而小兒腎積水大多是先天性泌尿系統(tǒng)畸形所引起，而且女孩居多。

陳新弟提醒，不少外科疾病引起的發(fā)熱癥狀，常被誤診為一般的感冒，家長要引起警惕。萬一孩子發(fā)燒，又沒有明顯感冒癥狀或其他原因時，千萬不要把發(fā)燒只當作是單純的感冒來治療，一定要記得驗尿，并進一步進行泌尿系統(tǒng)、腹腔或其他部位的B超檢查，以免誤診耽誤病情。