4招搞定孩子“拒學癥”

臺灣衛生福利部臺中醫院精神科林秀縵醫師表示，近期遇到數位家長陪同孩子到醫院看診，問診自述，早上一到上課時間，孩子便開始反應頭暈、肚子痛等問題，不想上學，讓家長困擾不已，問診后發現，該孩子可能患有拒學癥。

長假結束　拒學癥學童多

事實上拒學癥以前曾經稱為懼學癥，但后來發現很多學童并非恐懼學校本身，后來才統稱這些拒絕上學，上學中途返家或不知去向的學童為“拒學癥”。尤其臨床統計發現，每次長假結束，拒學癥的孩子都比起平常多，呼吁家長不得輕忽。

基本上，孩子拒絕到學校上課，對學校有恐懼與抗拒，表現出來的反應大致分為3種：

1.生理反應：頭暈、頭痛、肌肉緊張、嘔吐、冒冷汗、腸胃不適等。

2.心理癥狀：一提到上學，便表現出相當的焦慮與恐懼。

3.抗拒行為：對于上學有嚴重的反抗，會有哭訴或鬧脾氣等行為。

林秀縵醫師強調，國內約有將近1%至5%的孩子會有拒學癥狀況，且在各年齡均可發生，特別是在剛進入幼稚園、小學和國中時期青春期的青少年，拒學的狀況較常見。而典型拒學癥便是孩子對于上課有恐懼感，及過度的焦慮而無法上學，和逃學與翹課合并其他違反常規事件不同。

“拒學癥”常見7種臨床癥狀

1.孩子先天氣質較為內向、退縮。

2.對自己缺乏自信或欠缺安全感。

3.孩子本身患有精神疾病，如焦慮癥、憂郁癥與泛自閉癥等。

4.孩子因應壓力技巧尚未成熟，挫折忍受度低。

5.人際互動技巧不足，與同儕關系不佳。

6.孩子或家長對自己的要求過高，孩子無法達成;家長對孩子過度保護。

7.在學校曾受到挫折或欺負等。

要注意的是，拒學癥的孩子部分有社交焦慮問題，對于融入人群會感到壓力，有些與先天氣質有關，其對于他人的眼光或被人關注感到敏感，對方可能開玩笑便很在意;有些則是之前在人際互動上有過挫折，害怕再次受到傷害。

面對拒學癥，建議家長可讓孩子適度放松，但也要協助孩子調整生活作息，讓孩子做好上課的身心準備。

4個TIPS讓孩子歡喜上學

1.陪孩子一起準備上課要用的物品和課業，或在放假期間陪孩子到學校附近走走，增加孩子的熟悉度，減少孩子對于學校的排斥感。

2.若孩子本身個性比較敏感，可鼓勵孩子與個性或氣質相近的同學建立關系，減少孩子因交友所產生的沖突和挫折感。

3.對于孩子不想上學，家長不要給予指責，先了解原因，并多給予陪伴。

4.與孩子談談上學會擔心的事情，予以合適的建議，可以在家里先演練。

【醫師提醒】：若孩子每次在上課前便開始反應不舒服、不想上課，多次溝通和鼓勵都沒用，建議家長陪同孩子一起到醫院，經由醫師諮詢，除了可對孩子進行診斷和治療，也可教導父母如何陪伴孩子一起面對壓力和挫折，及早處理，可以幫助孩子及早重回校園。