三明大姐眼睛睜不開，走路得抬頭，竟然是“上瞼下垂”惹的禍

深陷的額紋，瞇著眼睛，頻繁眨眼，抬著頭走進福州愛爾眼科醫院淚道眼眶眼整形科劉健主任的診室，來自三明58歲的徐大姐滿臉愁容，看起來比實際年齡至少蒼老5歲，訴說著困擾自己2多年的眼睛問題。

大姐眼睛睜不開，看啥都得抬著頭

徐大姐2年前發現眼皮抬起困難，看東西或走路時常常需要努力睜眼及抬高下巴，十分影響生活。

一年前，她前往天津一家醫院求醫，醫生考慮“重癥肌無力”可能，給與對癥治療，卻未見好轉。此后她又輾轉福州多家醫院就診，屢次被懷疑是“重癥肌無力”。

歷經多次反復用藥后，她感覺眼睛的問題沒有任何改善，身體卻因為藥物影響出現了多種不適，心情非常沮喪。

醫生謹慎排除干擾，解決問題根源

劉健主任為她進行了詳細的檢查，最終排除“重癥肌無力”的可能，診斷為“雙眼上瞼下垂（提上瞼肌腱膜損傷）、雙眼眼瞼皮贅、雙眼瞼痙攣”。“患者眼皮下垂嚴重，幾乎完全遮蓋瞳孔，提上瞼肌肌力只有5mm左右，還不穩定，正常人為10mm-12mm。”病情分析后，劉健主任表示可以通過手術解決。

求醫數次，終于聽到醫生確定的診斷和能夠治療的方法，徐大姐長吁了一口氣，并希望劉健主任盡快為她安排手術。經過精心的術前規劃，劉健主任順利為徐大姐施行“雙眼上瞼下垂提上瞼肌腱膜修復術+眼瞼重建術”。“術中發現患者雙眼提上瞼肌腱膜斷裂，且范圍較大，這是她眼睛睜不開根源所在。”此次手術，劉健主任一次性解決了徐大姐雙眼上瞼下垂問題，同時改善眨眼情況。

出院時，徐大姐雙眼可以自然睜開，無需抬頭視物，眨眼頻率正常，她十分滿意，還表示下次復查要帶一些自己親手做的三明特產給劉健主任表達感謝。

提上瞼肌腱膜損傷性上瞼下垂

上瞼下垂是指上眼瞼呈現部分或全部下垂的一種疾病，表現為“眼睛沒神，睜不大”、“鴛鴦眼”、“大小眼”等等。患者常有挑眉、皺額、仰頭視物等動作，易形成額紋、聳肩、歪頭、仰臉等等特殊姿態，影響美觀，更有部分上瞼下垂患者可伴有小眼癥等其它眼部畸形，嚴重者可影響患者視力，年老者多為提上瞼肌腱膜損傷所導致。

根據上瞼緣遮蓋角膜的程度不同，上瞼下垂的病情程度也不同：

(1)輕度：遮蓋角膜上緣≤4 mm，此時下垂量為≤2 mm；

(2)中度：遮蓋角膜上緣4~6 mm，2＜下垂量≤4 mm；

(3)重度：遮蓋角膜上緣>6 mm，此時下垂量>4 mm。

劉健主任提醒:成年人如果發現視線受擋，眼皮合并下垂，可以去除眼瞼一部分皮膚做上瞼下垂手術，術后會發現整個人看起來更精神了。小孩出現上瞼下垂需及時就診，輕度的上瞼下垂可以等到孩子十多歲，能配合、能接受局部麻醉時再手術治療，這樣會有更好的外觀效果。如果眼皮過分遮擋瞳孔，會影響孩子視力發育，應當盡早手術治療（3歲前），否則會出現形覺剝奪性弱視，不但影響視力，而且孩子容易有自卑的心理，性格內向，不合群等。