六旬阿姨本打算做白內(nèi)障手術，意外發(fā)現(xiàn)眼底長出了一層“膜”

我們經(jīng)常會給手機、ipad貼一層膜，保護屏幕。但有一種長在眼睛里的膜，它不但沒有保護功能，還會威脅眼健康。長了這種膜，不僅視力會下降，視物還會扭曲變形，醫(yī)學上稱之為“黃斑前膜”。

阿姨不僅得了白內(nèi)障

眼底還來了一位不速之客

家住閩侯青口鎮(zhèn)的李阿姨，今年66歲，看起來比同齡人略顯蒼老。2年前，她的雙眼變得模糊，卻只當是老花眼，并不在意。漸漸地，她感覺看東西越發(fā)吃力，經(jīng)常走在路上，鄰里打招呼都看不清對方的臉，卻遲遲沒去醫(yī)院檢查。李阿姨的女兒鄭女士說：“媽媽節(jié)儉慣了，就怕上醫(yī)院花錢，也擔心麻煩我們。”

前兩個月，鄭女士所在的社區(qū)組織老年人公益體檢，于是陪同母親去參加。李阿姨在檢查后被醫(yī)生告知患了白內(nèi)障，需要做進一步檢查。“剛好我同事的媽媽前陣子做了白內(nèi)障手術，是在福州愛爾眼科醫(yī)院做的公益免費手術，而且現(xiàn)在看得很清楚，所以就勸說她去醫(yī)院檢查。”鄭女士說。

在福州愛爾眼科醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)：李阿姨右眼視力為0.2，左眼視力僅剩0.08，勉強看清視力表的第一行；雙眼晶狀體明顯混濁，白內(nèi)障已進展至重度。此外，高朋芬院長還通過眼底鏡發(fā)現(xiàn)李阿姨的左眼黃斑區(qū)長出了一層膜。

“為了進一步明確診斷，我讓患者做了OCT檢查，果然影像結果顯示‘左眼黃斑區(qū)視網(wǎng)膜層增厚至300微米’（正常為180-200微米），且視網(wǎng)膜上已出現(xiàn)多個裂孔。”高朋芬院長說，李阿姨最終被診斷為“左眼黃斑前膜、雙眼老年性白內(nèi)障”。

高朋芬院長介紹，黃斑前膜是眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)的一種病理性眼部疾病。黃斑是我們視物最清晰的地方，也是視力最敏感的區(qū)域。正常黃斑前沒有膜狀物，但在病理因素的作用下，部分細胞增殖形成一層“膜”。這層“膜”的危害不僅僅是遮擋，它的生長收縮還會引起視網(wǎng)膜皺縮、血管扭曲以及牽引性黃斑水腫，導致視力下降、視物色暗、視物變形等，嚴重損害視力。

考慮到李阿姨左眼黃斑前膜已嚴重影響視力，高朋芬院長建議盡快手術治療，以解除這一層“膜”的牽引，防止進一步病變，造成不可挽回的視力損害。

公益醫(yī)療基金助力

阿姨接受微米級剝膜手術

得知自己患了更嚴重的眼病，而且手術需要花費較大的一筆費用，李阿姨說什么也不肯治療。“我爸媽一輩子務農(nóng)，偶爾打點零工，現(xiàn)在年紀大了，沒有收入。我和老公兩人也是打工，還要養(yǎng)孩子，日子過得比較緊缺。”鄭女士說，李阿姨不想因為這筆手術費給她造成太大的壓力。”

不忍看著患者放棄治療造成失明的結果，高朋芬院長隨即聯(lián)系了醫(yī)院公益救助負責人，為李阿姨申請了由愛眼公益基金會設立的“綜合眼病救助金”，共8000元。當天，李阿姨順利辦理入院。

黃斑前膜的手術屬于四級手術，難度較大。術中需要醫(yī)生在比芝麻還小的黃斑上，抽絲剝繭般將一層只有10余微米的增殖膜一點點剝離。剝離的過程中不能對黃斑造成任何損傷，否則將會出現(xiàn)嚴重的視功能損害，而且是不可逆的。因此這臺手術對于醫(yī)生的技術和穩(wěn)定性都有極高的要求。

由于李阿姨的晶狀體嚴重混濁，導致眼底視野不清。高朋芬院長帶領眼底病團隊，制定了“白內(nèi)障聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術”手術方案，并順利為李阿姨施術。手術不僅為李阿姨解決了白內(nèi)障問題，同時剝除了黃斑前膜，成功解除失明危機。

術后一個月復查，李阿姨的左眼視力已恢復至0.5。

福州愛爾眼科醫(yī)院眼底病科鄭宏華主任為李阿姨復查

黃斑前膜與眼睛老化有一定關系，常見于老年群體，尤其是中老年女性是黃斑前膜的高發(fā)人群。該眼病進展相對緩慢，往往令兩只眼睛先后或者同時“中招”，如果放任不管，或者前膜面積廣、對視網(wǎng)膜的牽拉較大，那么視力就會嚴重下降。

高朋芬院長提醒：黃斑前膜初期和老花眼的癥狀極其相似，一些患者常常誤以為是老花眼，耽誤了治療。她建議，中老年人平時要多關注自己的眼睛，定期進行眼健康檢查，做到“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。