秋季腹瀉的治療
小兒患秋季腹瀉后合理飲食和適當用藥,可縮短病程,很快恢復,則對小兒健康影響不大。如果處理不當,常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂,嚴重者危及患兒生命;或者導致病情遷延,造成患兒營養不良,影響患兒生長發育。所以,家長有必要了解掌握一些小兒腹瀉的家庭治療護理方法。
腹瀉病的治療原則
①預防脫水;②糾正脫水;③繼續飲食;④合理用藥。根據以上原則,病情輕、無明顯脫水的患兒在家庭治療,可采取以下措施。重癥需到醫院治療。
1、患兒口服足夠的液體以預防脫水。
可選用以下液體:
(1)米湯加鹽溶液:配制方法:米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽 1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2—3分鐘。預防脫水:首先給20—40ml/kg,少量多次口服,4小時內服完,以后隨時口服,能喝多少給多少。
(2)糖鹽水:配制方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。
(3)口服補液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用),年齡<2歲,每天應提供ORS液500ml;年齡2—10歲,每天應提供ORS液1000ml;年齡>10歲,ORS液能喝多少給多少,每天應提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1—2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐,停 10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2—3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止,則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫生。
2、給患兒足夠的食物以預防營養不良
母乳喂養的患兒繼續母乳喂養,可適當延長喂奶間隔時間。如患兒不是母乳喂養,年齡在6個月以內,可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續喂養,用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋,腹瀉好轉后漸恢復正常飲食,或用酸奶,也可用奶-谷類混合物,有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個月以上,給已經習慣的平常飲食,如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚或肉末等,需由少到多。可給適量新鮮水果汁或水果以補充鉀。這些食物要很好烹調、研磨或搗碎使之容易消化。年長兒則可進食營養豐富容易消化的食物。避免油膩的食物
3、可選用的藥物:
①微生態調節制劑:目的在于恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護制劑:吸附病原體,維持腸細胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用,增強其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。如思密達。
4、如果患兒3天不見好轉,或3天內出現下列任何一種癥狀,應找醫生診治:
腹瀉次數和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發熱;明顯口渴;糞便帶血。
秋季腹瀉的預防
1、提倡母乳喂養,避免在夏季斷乳,改變飲食種類。適時適量添加輔食,合理喂養,乳食勿過飽,勿進難消化食物;
2、講究飲食衛生,飯前便后要洗手,食具要消毒;
3、注意氣候變化,及時添減衣被,避免受暑或著涼;
4、做好腹瀉患者的隔離治療及糞便消毒;
5、避免長期濫用抗生素,防止菌群失調而導致的腸炎;
6、病室空氣新鮮流通,溫度要適宜;
7、對感染性腹瀉患兒要注意消毒隔離;
8、控制飲食,適當減少乳食,頻繁嘔吐者應禁食8—12小時,隨病情好轉,逐漸恢復少量易消化的食物。初愈后應注意調攝飲食。
秋季腹瀉的護理
給患兒足夠的食物以預防營養不良病情輕者或重者均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓勵其進食。急性期可減少哺乳的次數,縮短每次哺乳時間,可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應到醫院及時就診。患兒營養好轉后逐步恢復飲食,進食須由少到多,由稀到濃地循序漸進。
腹部保暖秋季氣候漸涼,腹瀉寶寶腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,將加重腹瀉。父母可適當地用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷,也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。
生活用品消毒患兒用過的東西要及時洗滌并進行消毒處理,以免反復交叉感染。寶寶的玩具也應該經常消毒。對寶寶的飲食用具,如奶瓶、湯勺等,在每次用前和用完后都應該用開水洗燙,最好每天煮沸消毒一次。
保持肛門清潔每次大便后都要用溫水擦洗干凈,嬰兒要及時更換尿布。
秋季腹瀉的飲食調節
母乳不足或缺母乳采取混合喂養及人工喂養時,應注意飲食調配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發育,初出生至3個月內嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆漿補充,無論用牛乳或代乳品均需要適當稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時,不宜強制進食。
增強體質
平時應加強戶外活動,提高對自然環境的適應能力,注意小兒體格鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,避免感染各種疾病。
避免不良刺激
小兒日常生活中應防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導致小兒腹瀉。
請勿濫用抗生素
實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。
小兒秋季腹瀉食譜
1、脫脂酸牛奶:100毫升去脂冷牛奶加36%酵酸液4毫升,或85%乳酸10滴。牛奶經乳酸桿菌發酵后變成酸奶。此種酸奶中乳糖已分解成半乳糖,適用于腹瀉患兒子。
2、蘋果泥:蘋果切塊,搗成果泥后食用。蘋果含有果酸,能吸附毒素的水分,并含有鞣酸,具有收斂作用,適宜于小兒腹瀉癥。
3、淮山藥粥:梗米50克,淮山藥細粉20克。同煮成粥,具有健脾的功效。對遷延性、慢性腹瀉有效。
4、胡蘿卜山楂煎:鮮胡蘿卜2個,炒山楂15克,紅糖適量,水煎服。每天服數次,連服2—3天,對傷食腹瀉有效。
5、苡米仁雞金粥:生苡仁米30克,雞內金1個,粳米25克,同煮成粥。患兒食之,有利濕健胃消食的功效。
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