第二產程:
教產婦正確呼吸、用力
宮口全開,進入第二產程后,產婦會有類似排大便的強烈沖動,本能地想要用力,把孩子頂出產道,然而不恰當地用力很可能會影響分娩。
當筋疲力盡的粥悅悅不斷詢問“我現在可以用力了嗎”時,導樂馬上替她詢問助產士,得到肯定答復后,粥悅悅立即照做。用力時產婦的呼吸節奏容易打亂,不利于繼續發力,每當呼吸節奏丟失時,導樂便出聲提醒。20分鐘后,小寶寶順利誕生。
產后:
讓寶寶自主找到媽媽奶頭
征得助產士同意后,導樂協助產婦進行產后最重要的第一次親子肌膚接觸。出生后的45分鐘內,躺在媽媽胸口的寶寶憑借本能,準確地找到了媽媽的乳頭。
導樂建議:
陪產時協助產婦避開三誤區
據了解,導樂服務有專業導樂和助產士兼任兩種方式,助產士提供的‘導樂’服務,建立在醫療服務的基礎上。助產士通常在產婦宮口開到三厘米以后才開展“導樂”服務,主要進行產程觀察,并指導產婦調整呼吸。由于助產士工作非常繁忙,分娩產婦比較多時,難以做到“一對一”服務。
導樂可以協助產婦更好地自然分娩,但不能干預醫護人員的醫療決策。按照國際生育教育協會的規定,除了在分娩前與產婦見面談話外,在分娩時,導樂主要提供四類服務:一是為產婦提供情感支持,分娩全程一刻不離地陪在產婦的身邊,給她安全感。二是幫助產婦使用減痛措施,當產婦因疼痛丟失呼吸節奏時,幫助她重新找回,同時轉移注意力等。介紹了一些減輕疼痛的小技巧:在第一產程,平躺并不是最好的姿勢,而應該經常地變換體位;產婦經常會出現腰背疼痛,可以進行按摩,用米或豆做的袋子,用微波爐加熱或用暖寶寶,給產婦熱敷腰背,或者用冰袋進行冷敷。三是幫助產婦了解各種分娩方式的優勢和不利之處。四是擁護產婦的選擇并且幫助產婦和醫護人員溝通。
而陪產人員在陪伴分娩時則要協助產婦避開三個常見誤區:
1.疼痛來臨時咬陪伴者。有些愛妻心切的老公會同意妻子通過咬自己來轉移對疼痛的注意力,這或許能減少片刻之痛,卻會導致產婦憋氣,打亂呼吸節奏,影響繼續用力。
2.產婦嘶喊時,陪伴者必須沉下心來,切忌心情煩躁,語言不耐煩。
3.允許產婦喊疼,別對她說“忍一忍,別叫了”這類話,但要提醒她不要聲嘶力竭,以免亂了呼吸節奏以及浪費體力。當疼痛難以忍受時,給予按摩、冷敷或熱敷,或采取倒計時計數的方法,轉移產婦對疼痛的注意力。
專家點評
導樂陪伴分娩的優點在于可緩解產婦的緊張心情,減輕因恐懼而被放大的疼痛感,并可指導產婦正確用力,促進分娩順利進行。根據科克倫數據庫(Cochrane Database)的權威文獻研究表明:由導樂和其他非臨床人員提供的分娩支持可以使剖宮產率降低26%,陰道手術產率降低41%,使用藥物鎮痛率降低28%,產婦不滿意率降低33%。
國際母乳會哺乳輔導胡其萍表示,如果沒有導樂陪產,無論是由老公、媽媽,還是已育“閨蜜”等陪產,都應該提前上分娩課,學習一些實用的陪產技巧,如如何幫助產婦保持呼吸節律、為產婦適時按摩、恰當地鼓勵產婦等,而不是一味對著產婦喊空洞口號“忍一忍,不要叫啦”。
已有0人發表了評論