換上羊毛衫，娃咳一個月

孩子從未喘，怎會是哮喘？

但嘉嘉媽媽特別不明白，孩子都沒有喘，怎么就得了哮喘？

陳瑯主任說：小兒哮喘不一定喘。哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，可引起支氣管平滑肌收縮、支氣管痙攣、氣道腔狹窄、反應性增加，使患兒產生氣喘、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，并且反復發作。然而，有些哮喘患兒支氣管痙攣問題比較輕甚至沒有，所以不會出現“氣喘”、“氣促”等哮喘的典型癥狀，只是長期咳嗽，醫學上稱之為“咳嗽變異性哮喘”。這種類型的哮喘很常見，在哮喘患兒中約占40%左右。

陳瑯說，咳嗽變異性哮喘雖然沒有“氣喘”、“氣促”等嚴重癥狀，但同樣會損傷氣道，可能導致肺氣腫，甚至影響孩子終身的肺功能。更嚴重的是，臨床顯示，80%左右的咳嗽變異性哮喘患兒如不及時治療，3年后會發展成典型性哮喘，出現“氣喘”等嚴重癥狀，不僅治療起來更加困難，對氣道的損害也會更大。

咳嗽超4周要警惕哮喘

“很多孩子患了感冒以后，發燒、流鼻涕好得快，就是咳嗽老不好。如果孩子咳嗽四周以上，特別是使用抗生素治療效果不佳的話，就要警惕咳嗽變異性哮喘。”陳瑯說，如果孩子長期咳嗽，又同時存在以下問題，很可能患了咳嗽變異性哮喘。

1.咳嗽以刺激性干咳為主，痰少，常在夜間(尤其是后半夜)或清晨發作，運動后、感冒或遭遇冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽?？人员容^劇烈，來去都比較快。

2.孩子是過敏體質，過往有濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病史。

3.父母或親屬中有人患哮喘或特異性皮炎等過敏性疾病。研究顯示，如果父母都患有哮喘，子女患哮喘的幾率為60%~70%；如果父母中有一人患哮喘，子女患哮喘的幾率為20%；同時，在近親中患哮喘的人越多，下一代也越容易患哮喘。

4.咳嗽發作有季節性，比如一到春季或秋季就咳嗽，而季節一過，咳嗽就不治自愈。