老太傷口沾泥感染重癥破傷風　在ICU搶救50多天

海峽網9月3日訊（福州晚報記者 陳丹 通訊員 陳文璇）“醫生說，染了破傷風，10個里面只能救回3個，我老伴是幸運的三個之一啊。”昨日，在福州市一醫院，劉依伯清楚記得，老伴因破傷風在ICU整整搶救50多天，這些日子，他急白了一頭黑發，好在現在老伴在醫護人員幫助下，死里逃生。

劉依伯家住三明,今年6月21日，他的老伴陳依姆（62歲）上山采草藥，不幸滑倒，右腳踝被鋒利的石塊劃開大面積的傷口，傷口沾染泥土，血淋淋一片。家人用布包裹傷口后，將她送到當地醫院。7天后，陳依姆被轉送到福州一家醫院，3天后，陳依姆肌肉僵硬、抽搐，醫生判斷是破傷風發作，十分危險，她被轉至市一醫院搶救。

“送到我們醫院ICU時，患者已經意識不清，并且全身肌肉呈僵直狀態。”市一醫院重癥監護室醫師洪瀅介紹，追溯病史，陳依姆是因為右腳踝開放性外傷導致的重癥破傷風，她的創口面積達到8cm×10cm，而且深達肌肉層，傷口處滲血滲液，呈惡臭味。

據介紹，破傷風平均病死率為20%~30%，重癥患者病死率可達70%，新生兒及老年人的病死率尤其高。為了挽救陳依姆，醫護人員緊急施救。氣管切開，床旁清創換藥，長時間鎮靜、肌松，臟器功能支持，床旁個體化護理……50多天后，陳依姆意識、肢體功能才恢復良好，順利脫離呼吸機。

“真的是死里逃生，很感謝醫生們。”劉依伯說，前些天，老伴轉入了普通病房，他才舒了一口氣。

“破傷風是由破傷風桿菌引起的感染性疾病。”洪瀅介紹，破傷風桿菌是一種專性厭氧菌，廣泛存在于灰塵、土壤、人畜糞便中。破傷風桿菌分泌的神經毒素，會損害控制肌肉的神經(運動神經元)，令患者肌肉僵硬、呼吸困難、肺部感染、多臟器衰竭，如果沒有醫療干預，致死率非常高。

“有外傷都有感染破傷風的可能性。”洪瀅提醒，尤其是被生銹的釘子刺傷，大面積燒傷或傷口沾染泥土，這樣的傷口易產生厭氧環境，更應謹防破傷風桿菌感染。出現上述傷情，一定要及時就醫，及時注射破傷風抗毒素或者破傷風免疫球蛋白。如果有條件，送醫前，傷者或家屬可以先用碘伏、雙氧水反復沖洗傷口。