連江探索醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)格化管理機制 打通基層醫(yī)療管理“最后一米”

“您好，請出示你們的診療記錄。”“醫(yī)療廢物是怎么處理的？”近日，在連江縣鳳城鎮(zhèn)某醫(yī)院，醫(yī)療“網(wǎng)格員”認真檢查和詢問相關(guān)事項。結(jié)束后，他們還出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，對加強場所通風、保持“一米線”等提出監(jiān)督意見。

基層醫(yī)療機構(gòu)，與老百姓身體健康息息相關(guān)。但在不少地區(qū)，尤其是在鄉(xiāng)村，醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所分散且運營模式不同，診療水平有差距，給管理帶來難度。尤其是近年來，疫情防控責任重大，對基層醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化精細化管理存在難度。如何破解這一難題？今年以來，連江縣率先探索醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)格化管理機制，對基層醫(yī)療機構(gòu)實施監(jiān)督和服務(wù)“全覆蓋”。

“我們借鑒汲取社區(qū)網(wǎng)格化管理工作理念，探索實施醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)格化管理機制。核心內(nèi)容是用‘隨機查+重點查+定時查+網(wǎng)上查’，強化日常督導、考核，發(fā)揮基層醫(yī)療工作人員監(jiān)督協(xié)管作用，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。”連江縣相關(guān)負責人介紹，這一機制可實現(xiàn)從傳統(tǒng)被動管控向主動綜合協(xié)同監(jiān)管的轉(zhuǎn)變。

醫(yī)療網(wǎng)格化，如何“定格”？據(jù)介紹，截至2月底，連江縣共有公立醫(yī)療機構(gòu)30家、民營醫(yī)療機構(gòu)145家、村衛(wèi)生所280家及門診部24家。“經(jīng)過梳理，我們按照網(wǎng)格化管理要求，在全縣范圍內(nèi)劃分452個網(wǎng)格，全面覆蓋公立醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院、門診部、個體診所、村衛(wèi)生所等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，讓每個醫(yī)療機構(gòu)都有自己的‘小網(wǎng)格’。”連江縣衛(wèi)健局負責人說。

緊接著，一張細密的醫(yī)療“大網(wǎng)”在連江全縣張開。連江縣建立了由網(wǎng)格長和三級網(wǎng)格員組成的系統(tǒng)性網(wǎng)格化監(jiān)管體系。“網(wǎng)格長”由衛(wèi)健部門班子成員擔任，負責相關(guān)片區(qū)。衛(wèi)健部門機關(guān)工作人員、衛(wèi)生計生監(jiān)督所人員作為一級網(wǎng)格員，負責相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。各醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分管負責人作為二級網(wǎng)格員，負責各轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。此外，各醫(yī)療機構(gòu)負責人、經(jīng)辦、醫(yī)護人員等作為三級網(wǎng)格員負責本單位、轄區(qū)內(nèi)診所、村衛(wèi)生所等。

責權(quán)明晰后，各級網(wǎng)格員即奔赴街道和鄉(xiāng)村，開展日常化督導。記者在巡查登記表上看到，檢查事項足足有20余項，包括醫(yī)療服務(wù)規(guī)范流程等日常事項，對患者是否閉環(huán)管理等。出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書后，網(wǎng)格員還留有一張“整改銷號登記表”。

“對照巡查后撰寫的網(wǎng)格整改銷號清單，被監(jiān)督單位須立行立改、逐項銷號。”連江縣衛(wèi)健局負責人介紹，未及時整改到位的，由縣衛(wèi)生監(jiān)督所跟進并現(xiàn)場核查，對查實的違法行為一律依法立案查處。（記者 吳旭濤 通訊員 葉建隆）