泉州醫(yī)保高頻服務事項將實現“全城通辦”“跨省通辦”

日前，市醫(yī)保局下發(fā)通知，推出“推進醫(yī)保服務標準化規(guī)范化”等十六條措施，在今年年底前推行“最多跑一趟”向“最近跑一趟”深化改革，高頻醫(yī)保服務事項實現“全城通辦”“跨省通辦”，逐步建成以人性化為導向、法治化為保障、標準化為基礎、信息化為支撐的醫(yī)保經辦管理服務體系。

根據相關通知，泉州市將暢通醫(yī)保咨詢服務渠道，加強醫(yī)保政策業(yè)務智庫及醫(yī)保經辦服務窗口標準化建設，力爭年底前實現全市縣級及以上醫(yī)保經辦服務標準化窗口全覆蓋，進一步推進醫(yī)保服務標準化規(guī)范化。完善多元復合醫(yī)保支付方式，加強區(qū)域總額預算管理，規(guī)范醫(yī)保支付自由裁量權。

在醫(yī)保經辦服務方面，泉州市將持續(xù)推行就近辦理、網上辦理。就近辦理方面，增設醫(yī)保服務渠道，在規(guī)范縣級及以上醫(yī)院醫(yī)保服務站管理和服務標準基礎上，通過政府購買、協(xié)商等方式擴大在其他定點醫(yī)療機構建立醫(yī)保服務站，同時在醫(yī)保窗口、便民服務點及定點醫(yī)藥機構設置自助服務區(qū)，提高線下便民服務水平。網上辦理方面，通過省網上辦事大廳、閩政通APP等公共服務平臺，實現醫(yī)保經辦服務“掌上辦”“網上辦”“一網通辦”“跨省通辦”，并在保護參保人員基本信息和數據安全前提下，探索對部分門診特殊病種的延期手續(xù)實現“視頻辦”等。

泉州市將持續(xù)深化醫(yī)保服務“最多跑一趟”改革，力爭在年底前，推行醫(yī)保經辦服務窗口“綜合柜員制”，實現服務前臺不分險種、不分事項一窗受理，后臺分辦聯(lián)辦。推進“一件事”集成套餐服務改革，將門診慢特病病種待遇認定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“3+N”報銷，以及出生、企業(yè)開辦、退役士兵、企業(yè)職工退休等事項，實行“一件事”套餐，實現一次告知、一表申請、一窗辦成。

此外，泉州市還將在醫(yī)保參保人信息化服務、夯實醫(yī)保基礎數據庫、重點群體參保數據管理、醫(yī)保電子憑證應用、定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理、打擊醫(yī)保領域欺詐騙保行為、打造“信用醫(yī)保”品牌等方面持續(xù)下功夫，提高醫(yī)保服務水平。（泉州晚報記者 郭雅瑩）