孕期分孕齡指導：孕3月（3）

孕期會有黃體囊腫?

什么是黃體囊腫?

成熟濾泡在排卵后，即形成黃體。在血管形成期，血液流入黃體腔內(nèi)(黃體血腫)，故在正常狀態(tài)下，黃體即為囊性，在病理情況下，若其直徑為1.5--2.5cm，稱囊性黃體;超過2.5cm則稱黃體囊腫。

①囊腫黃體

囊腫黃體的發(fā)生于黃體的血運。淋巴瘤等卵巢本身的動能紊亂有關，常見與妊娠期，多無癥狀，非妊娠期可引起月經(jīng)延長、經(jīng)血過多、子宮內(nèi)膜蛻膜樣變等。

②黃體囊腫

成年女性黃體大小外觀差異很大。排卵后，黃體血腫立即封閉。如囊性黃體持續(xù)存在，或囊體血腫含血量較多，都可致黃體囊腫。妊娠期和非妊娠分為兩種。

A.粒層黃體囊腫：此種最為常見，來自黃體的血腫，可發(fā)生于育齡期。直徑2.5-6cm不等，最大可達11cm;大于4cm的少見，囊腫向卵巢表面突起，早期可似血腫，卵巢表面呈紅褐色，內(nèi)為透明或褐色漿液，囊壁淺黃色，呈特征性花環(huán)狀。

B.卵泡膜黃素囊腫(黃素化卵泡膜囊腫)此囊腫也稱高反應黃體，出現(xiàn)于視丘--垂體機能障礙，濾泡不排卵，也未破裂，故純屬黃素化的閉鎖濾泡狀改變。雙側(cè)黃素化卵泡囊腫，在臨床上具有重要意義，因其常伴有滋養(yǎng)葉細胞病變(水泡狀胎塊，絨毛膜癌)。囊腫體積長很大。黃素囊腫有自發(fā)退化趨勢，多無癥狀。也可以分娩后或滋養(yǎng)葉疾患消除后2月內(nèi)消失。如囊腫破裂則引起內(nèi)出血或急腹癥。病變多為雙側(cè)，卵巢表面呈大小不等囊性結(jié)節(jié)狀。小者僅見卵巢輕度增大，巨大者直徑可達15--20cm，壁薄、切面呈黃色或出血狀，囊內(nèi)充滿草黃色清液或淡褐色液，卵巢表面偶見局灶生發(fā)上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。