這種病“披著肺癌外衣” 雖不是癌但很罕見

福州新聞網4月30日訊（福州晚報記者 陳丹 見習記者 陳尚言 通訊員 陳文璇）高燒月余不退，肺部影像更是異常——雙肺有結節、腫塊和空洞。66歲的尤依伯高度疑似患上肺癌，經過福州醫生的反復診斷，最終雖然排除了肺癌的可能，但確診的病情也十分棘手：他患的是“披著肺癌外衣”的罕見病——韋格氏肉芽腫，發病率僅為五十萬分之一。

尤依伯是閩南人，農歷去年十二月開始，出現咳嗽、咳痰，伴有疲乏無力、吃不下飯的情況。剛開始，老人沒太重視，只到當地診所看了幾次病，但沒效果。大年三十出現發熱，到正月初三他扛不住了，到當地醫院就診。

CT檢查提示，尤依伯很可能是肺癌、肺膿腫。奇怪的是，當地醫院給予了抗感染、化痰止咳等治療，但他仍持續發熱和氣喘。由于治療效果不佳，也沒辦法明確病因，他從當地醫院來到福州市一醫院就診。

在排除新冠肺炎可能后，正月初十，尤依伯轉入呼吸科治療。呼吸科主任徐禮裕的醫療團隊也考慮其患肺癌的可能性很大。經支氣管鏡及肺穿刺檢查，兩周后出來的病理結果均提示他是肺纖維組織增生及壞死，并不考慮肺癌。

既然不是肺癌，為何在等待檢查結果的兩周時間里，在各種治療下，尤依伯仍持續高熱？醫生們陷入迷茫。經多次討論并根據臨床經驗，徐禮裕考慮，尤依伯可能患了肺淋巴瘤、肉芽腫性疾病等。隨后，尤依伯的病理標本被寄到廣東呼吸病研究所（鐘南山院士的醫院）會診。

一周后，“元兇”鎖定了——是肺肉芽腫性多血管炎，又名韋格氏肉芽腫，一種罕見疾病。徐禮裕介紹，肺肉芽腫性多血管炎是一種免疫介導的復雜疾病，和肺癌很像。

經過數月治療，尤依伯病情已穩定，目前還在住院。