孕婦腹中雙胞胎一個健康一個異常 醫(yī)生“定向減胎”

福州新聞網(wǎng)7月17日訊（福州晚報見習(xí)記者 林雅 通訊員 陳文璇）孕婦懷上雙胞胎，胎兒一個健康一個異常，該咋辦？近日，福州市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生實施“定向減胎”手術(shù)，為孕婦保住了健康胎兒。據(jù)悉，這是福州市級醫(yī)院首例宮內(nèi)減胎手術(shù)。

今年年初，家住福州的柳莉懷上雙胞胎，這令一家人喜出望外。孕18周時，柳莉到市一醫(yī)院產(chǎn)檢，結(jié)果一個胎兒健康，一個胎兒則被提示“18-三體”高風(fēng)險，患“愛德華綜合征”的可能性非常大。孕20周的檢查結(jié)果則顯示，一個胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、染色體異常，另一個胎兒正常。

在市一醫(yī)院從事產(chǎn)前診斷的副主任醫(yī)師王穎介紹，“愛德華綜合征”胎兒難以活到足月，因畸形而死亡的胎兒往往會累及正常胎兒，造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。即使足月生產(chǎn)，患兒壽命很短，即使存活，也會有嚴(yán)重智力障礙。

鑒于該病例情況特殊，市一醫(yī)院產(chǎn)科主任齊碧如召集超聲科、遺傳科、新生兒科的醫(yī)生組成產(chǎn)前診斷團(tuán)隊，進(jìn)行多學(xué)科會診，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案——利用藥物定向終止異常胎兒發(fā)育，保留健康胎兒。

王穎介紹，選擇性減胎術(shù)是在多胎妊娠中終止發(fā)育不良、畸形或者過多的胎兒繼續(xù)發(fā)育，以減少孕婦及胎兒并發(fā)癥，確保健康胎兒正常存活和發(fā)育的技術(shù)。實施定向減胎，必須精準(zhǔn)，這要求醫(yī)生對胎兒結(jié)構(gòu)、特征、位置和子宮內(nèi)的空間維度有精準(zhǔn)的把握，才能將藥物定向注射進(jìn)目標(biāo)胎兒，最大限度保證健康的胎兒少受或不受影響。除了市一醫(yī)院，目前省內(nèi)僅福建省婦幼保健院及廈門市婦幼保健院有開展此項技術(shù)。

6月23日，產(chǎn)科醫(yī)生實施減胎術(shù)。術(shù)后，柳莉每隔2周持續(xù)在門診復(fù)查，昨日，孕28周的她最新一次復(fù)查結(jié)果顯示，保下的胎兒一切發(fā)育正常。