福州正式啟動職工溫暖工程醫(yī)療互助活動

“住院二次補(bǔ)助金具體如何計算?”“職工申請補(bǔ)助是否有時間限制?”3日，福州市總工會權(quán)益保障部辦公室內(nèi)電話鈴聲此起彼伏，不少基層工會打電話來咨詢職工溫暖工程醫(yī)療互助的相關(guān)問題。

據(jù)介紹，福州市總工會已正式啟動2023年福州市職工溫暖工程醫(yī)療互助活動，幫助職工減輕住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)和提高抵御風(fēng)險的能力。根據(jù)此次醫(yī)療互助活動《實施辦法》，醫(yī)療互助活動的周期為一年，職工繳納的互助金標(biāo)準(zhǔn)為每人每份60元，可采取職工個人繳納、單位和工會組織補(bǔ)助、接受捐贈贊助等方式進(jìn)行籌集。

凡工會關(guān)系隸屬福州市的企業(yè)、事業(yè)單位、社會組織的在職職工均可根據(jù)自愿原則，由所在單位工會統(tǒng)一組織以團(tuán)體形式參加此次活動。特別值得一提的是，參加醫(yī)療互助活動的職工的配偶也將被納入互助對象，這在近年來福建省各地開展職工醫(yī)療互助活動中尚屬首次。

在辦理形式上，福州市總工會積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+工會醫(yī)療”新模式。依托“e福州”APP平臺開發(fā)智能化職工溫暖工程醫(yī)療互助系統(tǒng)，與福州市醫(yī)保系統(tǒng)中的參保職工和繳費(fèi)單位信息、參保狀態(tài)和類型等數(shù)據(jù)進(jìn)行交互，實現(xiàn)工會組織建設(shè)數(shù)據(jù)共享、參加互助活動和參加醫(yī)療保險實名制數(shù)據(jù)共享、在福建省醫(yī)保和福州市醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算信息共享。此舉有效落實職工參保和領(lǐng)取補(bǔ)助金“最多跑一趟”和“一趟不用跑”，率先實現(xiàn)參加醫(yī)療互助活動的職工基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、工會醫(yī)療互助“一站式”服務(wù)。

在補(bǔ)貼力度上，福州采用梯度補(bǔ)助與疊加補(bǔ)助雙重支撐，實現(xiàn)“多花多補(bǔ)，少花少補(bǔ)”，讓有限的互助資金保障更多有需要的職工。參保職工在福州市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報銷后，可根據(jù)醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人自付費(fèi)用，獲得6檔最高不超過5萬元的住院補(bǔ)助金。同時，個人自付費(fèi)用超過6000元的參保職工，還可以領(lǐng)取10檔不超過5萬元住院二次補(bǔ)助金。此外，參保職工住院治療結(jié)束后，不論是否領(lǐng)取補(bǔ)助金，都可獲得每互助期1次的200元“溫暖”補(bǔ)貼;若職工在互助期內(nèi)因病或意外事故死亡，且未領(lǐng)取補(bǔ)助金的，一次性給予2000元補(bǔ)償金。(記者 莊嚴(yán) 通訊員 黃聰聰 鄭盛煒)