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    有什么與埃博拉同級的或更強大的病毒?

    1. 同等級

    比埃博拉病毒更強大,換個形容詞就是更危險。那么怎樣評判一個病毒危不危險呢?死亡率高、傳染性大、抵抗力強或無藥可醫應該都算是危險,醫學界一般使用生物安全等級來對這些病原體來進行分級。

    生物安全等級,英文叫做 Biosafety Level (BSL),分為 BSL1~BSL4 一共四級,BSL1 最安全,BSL4 最危險。操作麻疹病毒等比較安全的病原體可以在 BSL1 實驗室里進行,這樣的實驗室不需要專門的安全柜。而像埃博拉這樣極度危險的病毒必須在 BSL4 實驗室里進行,這種等級的實驗室里的科研人員幾乎是全副武裝,附一張圖片讓大家感受一下,這里是美國德克薩斯生物醫學研究所的 BSL4 實驗室。

    根據中國衛生部發布的《人間傳染的病原微生物名錄》,培養腸道病毒只需在 BSL2 實驗室進行,培養 SARS 病毒需要在 BSL3 實驗室進行。而像培養埃博拉這樣的致死性極高的病毒,必須在最高等級的 BSL4 實驗室里進行,有同樣要求的病原體有天花病毒、馬爾堡病毒等 20 種病毒。

    2. 更強大

    埃博拉病毒固然非常危險,但是在某些方面,它并不如我們耳熟能詳的其它一些病毒。

    病死率

    埃博拉病毒之所以可怕,是因為它導致的埃博拉出血熱有高達 90%的病死率。然而,在病毒界里,這個數據并不是最高的,古往今來,病死率最高的是大名鼎鼎的狂犬病毒。

    狂犬病毒是一種嗜神經病毒,主要影響中樞神經系統。人一旦得了狂犬病,會表現出恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等癥狀,最后死于呼吸、循環和全身衰竭,患者幾乎 100%死亡,病死率是所有傳染病中最高的,全球迄今為止目前僅有 5 例報告發病后幸存的,但是 5 名患者的預后也很差,有的換上了嚴重的后遺癥,有的在數年之后也死亡了。

    慶幸的是,狂犬病有疫苗可以預防,并且這個疫苗是人類醫學史上最強大的疫苗之一。健康個體在完成 WHO 推薦的免疫接種程序后,從無一例患上狂犬病。狂犬病毒和狂犬疫苗,這是一個 100%和另外一個 100%的對抗。

    病死人數

    如果給人類歷史上殺人數量最多的病毒排個名次的話,埃博拉連 Top20 都進不了。從 1976 年在剛果發現到今天,埃博拉導致了三千多人死亡——這個數字僅相當于 1918 年西班牙流感導致的死亡人數的 0.01%左右。那場全球性的大流感波及了大約 10 億人,殺死的人數比第一次世界大戰中死亡的人還要多。

    而比流感的殺傷力更驚人的,則是在東方西方都爆發過很多次的鼠疫。根據記載,僅僅公 14 世紀爆發的歐洲鼠疫大流行,就殺死了 7500 萬人——當時全世界也不過 4.5 億人。不過鼠疫并非病毒引起的,而是鼠疫桿菌引起的,因此跟埃博拉病毒并不是同一類病原體,兩者沒有太大的比較性。

    抵抗力

    這里的抵抗力指的是病毒對于物理、化學以及生物等多種條件下的耐受能力。大部分病毒的耐受能力都是比較弱的,比如我們熟知的艾滋病病毒(HIV)以及之前提過致死率極高的狂犬病毒,在體外生存力極差,在 56℃下只需半小時就失去活性;而埃博拉病毒的耐熱性會強一些,在 60℃下需要一小時才會失去活性。這些病毒在紫外線的照射下都會迅速失活,甲醛等化學試劑也能完全殺死這些病毒。

    但有一個病毒是個例外——朊病毒。

    朊病毒又稱朊蛋白(Prion),嚴格來說它并非病毒。學過高中生物的人都知道,病毒的基本結構是一段核酸外面包裹著蛋白質外殼,而朊病毒僅僅有蛋白質結構,不含核酸。基于這個原因,朊病毒是否算作生命在生物學界也引起過較大爭論,因為科學家們普遍認為核酸是生命繁衍的基礎。鑒于篇幅限制,這個問題在這里暫時不討論。

    朊病毒特殊的結構賦予了它驚人、甚至可謂之奇葩的抵抗力。朊病毒耐高溫,加熱到 360℃仍有感染力;朊病毒耐高壓,一般消毒神經外科手術器械用的高壓滅菌器對它沒轍;朊病毒抗多種化學試劑,甲醛、強堿等無法滅活它;朊病毒抗多種物理消毒方式,紫外線、γ射線表現出很強的抵抗力;甚至作為一種蛋白質,很多蛋白酶居然無法破壞它——總而言之,朊病毒大概是醫學史上最無解的一種病原體。

    朊病毒主要破壞神經系統,引起神經退行性疾病,比如之前引起全世界恐慌的瘋牛病。這里順便再說說朊病毒很牛逼的一點,就是可以跨物種傳播,并且能在傳播過程中適應不同的宿主,并進行演化使更多動物致病。——從某種角度說,這就是生命的進化。朊病毒不僅能感染眾多物種,而且能夠欺騙所有宿主的免疫系統。

    人體內上有種蛋白質叫做 PrPC,PrPC 主要在大腦中表達,具有保護神經元的作用。朊病毒具有 PrPC 一模一樣的氨基酸序列,兩者的區別只是空間構象有所不同,因此免疫系統無法識別朊病毒,對其無能無力,即便朊病毒慢慢堆積并不斷破壞神經元。而人類一旦發病,死亡率為 100%。

    這么屌炸天的一個病毒,之所以沒有殺死太多的人,只是因為它的傳播途徑比較有限——朊病毒無法通過空氣和水源傳播,這大大限制了它的感染范圍,一般的感染方式主要有遺傳、醫源性感染以及食用人肉(比如某些部落由于吃故去親人的肉導致的庫魯病)。一旦朊病毒像游戲“瘟疫公司”那樣可以進化傳播屬性(當然從生物學的角度來說可能性極小),比如增加水源傳播、空氣傳播等任意一個途徑,那么人類將陷入一場遠比埃博拉疫情嚴重的世紀災難。

    責任編輯:劉微

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