三部門公布新任務：每省至少有一個P3實驗室

人民網(wǎng)北京5月21日電 據(jù)中國政府網(wǎng)消息，近日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》(以下簡稱《方案》)?！斗桨浮诽岢?，依托綜合實力強，特別是感染性疾病、呼吸、重癥等?？苾?yōu)勢突出的高水平醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)，按照人口規(guī)模、輻射區(qū)域和疫情防控壓力，結(jié)合國家應急隊伍建設，每省份建設1-3所重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務，能夠在重大疫情發(fā)生時快速反應，有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。

《方案》提出疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設、全面提升縣級醫(yī)院救治能力、健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡、改造升級重大疫情救治基地、推進公共設施平戰(zhàn)兩用改造等五方面建設任務。

在疾病預防控制體系現(xiàn)代化建設方面，《方案》稱，要全面改善疾控機構(gòu)設施設備條件，實現(xiàn)每省至少有一個達到生物安全三級(P3)水平的實驗室，每個地級市至少有一個達到生物安全二級(P2)水平的實驗室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛(wèi)生標準實施所需的檢驗檢測能力。

在全面提升縣級醫(yī)院救治能力方面，《方案》指出，適應縣城城鎮(zhèn)化補短板需要，適度超前規(guī)劃布局，重點改善1所縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)基礎設施條件，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，輻射帶動縣域內(nèi)醫(yī)療服務能力整體提升，筑牢疫情救治第一道關口。建設可轉(zhuǎn)換病區(qū)，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)(ICU，含相關專科重癥病房，下同)床位，一般按照編制床位的2-5%設置重癥監(jiān)護病床，“平時”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。

《方案》稱，縣級醫(yī)院傳染病救治能力建設要做到“平戰(zhàn)結(jié)合”、中西醫(yī)并重，具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病床的能力，原則上，30萬人口以下的縣可開放不低于20張，30-50萬人口的縣不低于50張，50-100萬人口的縣不低于80張，100萬以上人口的縣不低于100張。各地要統(tǒng)籌做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設，形成縣域內(nèi)醫(yī)療救治和疫情防控合力。

此外，在健全完善城市傳染病救治網(wǎng)絡方面，《方案》提出， 以“平戰(zhàn)結(jié)合、分層分類、高效協(xié)作”為原則，構(gòu)建分級分層分流的城市傳染病救治網(wǎng)絡，直轄市、省會城市、地級市要建有傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)，實現(xiàn)100%達標，作為區(qū)域內(nèi)重大疫情中西醫(yī)結(jié)合診治、醫(yī)護人員培訓的主體力量。人口較少的地級市指定具備條件的三級綜合性醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院。原則上不鼓勵新建獨立的傳染病醫(yī)院。

各地根據(jù)實際情況，在每個城市選擇1-2所現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)進行改擴建，原則上100萬人口(市區(qū)人口，下同)以下城市，設置病床60-100張；100-500萬人口城市，設置病床100-600張；500萬人口以上城市，設置病床不少于600張。已達到傳染病醫(yī)療救治條件的地區(qū)，不再建設。原則上重癥監(jiān)護病區(qū)(ICU)床位占比達到醫(yī)院編制床位的5-10%。

《方案》提出改造升級重大疫情救治基地。依托綜合實力強，特別是感染性疾病、呼吸、重癥等專科優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)，按照人口規(guī)模、輻射區(qū)域和疫情防控壓力，結(jié)合國家應急隊伍建設，每省份建設1-3所重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務，能夠在重大疫情發(fā)生時快速反應，有效提升危重癥患者治愈率、降低病亡率。

一是加強重癥監(jiān)護病區(qū)(ICU)建設。原則上按照醫(yī)院編制床位的10-15%(或不少于200張)設置重癥監(jiān)護病床，設置一定數(shù)量負壓病房和負壓手術室，按不同規(guī)模和功能配置心肺復蘇、呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)等必要的醫(yī)療設備。

二是建設可轉(zhuǎn)換病區(qū)，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”要求，改造現(xiàn)有病區(qū)和影像檢查用房，能在戰(zhàn)時狀態(tài)下達到三區(qū)兩通道的防護要求，水電氣按照重癥集中收治中心要求進行改造。

三是改善呼吸、感染等?？圃O施條件。鼓勵設置獨立的病區(qū)或院區(qū)，重點加強檢驗、發(fā)熱門診等業(yè)務用房建設，按醫(yī)院床位的2-3%設置門急診觀察床，按需要建設科研、教學用房，加強血液保障能力建設，配備相關設備，加強專業(yè)人才隊伍建設和能力培訓。

四是提升公共衛(wèi)生檢驗檢測、科研和緊急醫(yī)學救援能力。整合醫(yī)院現(xiàn)有資源，結(jié)合實際工作需要，建設達到生物安全二級或三級水平的實驗室、聚合酶鏈式反應(PCR)實驗室、傳染病解剖室等。加強緊急醫(yī)學救援快速反應裝備配置。

五是加強應急救治物資儲備。儲備一定數(shù)量的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護、方艙醫(yī)院設備等方面物資。“平時”滿足醫(yī)院正常使用需求，“戰(zhàn)時”服從國家統(tǒng)一調(diào)度?？茖W確定儲備規(guī)模和設備品類，提升有效抵御第一波需求沖擊的能力，為后續(xù)生產(chǎn)供應贏得寶貴時間。

六是支持有條件的中醫(yī)機構(gòu)建設達到生物安全二級或三級水平的實驗室，健全完善中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺。

《方案》還提出，推進公共設施平戰(zhàn)兩用改造。借鑒方艙醫(yī)院和人防工程改造經(jīng)驗，提高大型體育場館、展覽館(會展中心)等公共設施建設標準，在相關設施新建或改建過程中充分考慮應急需求，完善場地設置、通風系統(tǒng)、后勤保障設計，預留管道、信息等接口和改造空間，具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所的基本條件。